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白前《青阳客栈》(3)

时间:2017-12-05 13:35来源:未知 编辑:Doctor001 点击:
《本草求真》:[批]搜肺中风水。 白前专入肺。甘辛微温,为降气祛风除痰要药。缘人气实则痰壅,痰壅则风作,风与痰气胶固,则肺因尔不宁,而有喘嗽喘促体肿之病矣。非不用此以泄肺中实痰风邪,则气曷降,而嗽曷止

  《本草求真》:[批]搜肺中风水。
  白前专入肺。甘辛微温,为降气祛风除痰要药。缘人气实则痰壅,痰壅则风作,风与痰气胶固,则肺因尔不宁,而有喘嗽喘促体肿之病矣。非不用此以泄肺中实痰风邪,则气曷降,而嗽曷止,是以《金匮》用以治咳嗽脉沉,深师白前汤用此以治久咳上气,《深师方》体肿短气胀满,昼夜倚壁不得卧,常作水鸡声者,白前汤主之。白前二两,紫菀、半夏各三两,大戟七合,煮取温服,禁食羊肉、饴糖。皆取降肺除痰之意。非若白薇气味咸寒专泄肺胃燥热,细辛辛热专发肾中寒邪也。此惟实者用之,虚者不宜用耳。
  《得配本草》:忌猪羊肉。
  辛、甘,微寒。入手太阴经气分。下胸胁通逆气,咳嗽上气,呼吸喉中作水鸡声。痰气壅盛也。
  配紫菀、半夏、大戟,治久咳上气;体肿、短气、胀满,昼夜不得卧,喉中常作水鸡声。配桔梗、桑皮,治久嗽吐血。佐苍术,治湿肿,焙研为末,温酒服二钱,治久嗽口叚 呷不得眠。
  气虚,虚痰,二者禁用。
  《本经疏证》:别录白前主治,首言胸胁逆气。夫胸中固肺所治,胁则阴阳升降之道路也。次言咳嗽上气,气升降之相随,即阴阳之分而合者也。升多降少,则或阴或阳皆能病之,如下之真阴不足,即无以召上之阳而气不降,上之真阳不足,即不能生下之阴而气亦不降,此皆属虚,固非白前辈所能治。惟后天之病,外邪所感,如痰热上壅奔豚上冲之类,所谓上实下虚,下实上虚者,随其所主而以是为先导,庶几近之,此其所当然,固如是矣。其所以然,卒未明也。予谓白前与白薇,形本相似,故其功能亦复相似。但一虽柔软,以其味咸苦,更加以气平,故力反能自上抵下;一则粗长坚直,绝似力益猛者,然脆而易折,究竟进锐退速,且味甘微温,自然降力觉缓,是其形质受牵制于气味,即遂其所欲诣,亦不过自上及中止矣。虽然,方其胸胁逆气咳嗽上气之际,纵使咸苦而平,直达于下之白薇,终不能参一臂之助,以其柔软故也。而此则坚刚俊爽,一往无前,不过不能耐久,乘兴而行,兴尽即止耳。若如泽漆汤之治咳而脉沉,在上并以生姜之横散,紫参之下泄,在下并以桂枝之止逆,泽漆之收水,偏得成其治下之功,又可谓仅及中乎。剪裁之妙,辅相之宜,原用药之权衡也。
  《本草分经》:辛、甘,微寒。降气下痰,止嗽,治肺气壅实。
【药论】
  1.论白前之药性 张山雷:“白前专主肺家,为治咳嗽降气之要药。《别录》谓其微温,以其主治寒嗽,则能疏散寒邪,其性质必含温养之气也。然白前治嗽,亦不专于寒嗽一面,即痰火气壅上逆咳嗽,亦能定之,则又有似乎寒降,是以苏恭竟作微寒。然其所以能止嗽者,则在于平逆顺气,使膈下之浊气不上凌而犯肺金,斯肺气得顺其清肃之性而咳自除,此以静肃为用,必不可遽谓其温。且古今主治,恒用于火逆气升之证,无不应手,自当以苏恭微寒之说为长。且寒邪寒饮之咳,辛温开肺,别有专司,固非白前之长技,特微寒顺气,非如沙参、知母之寒凉直折,亦非如桑白皮、枇杷叶之清降遏郁,故为定喘止嗽之主药,而绝无流弊。虽不见于《本经》,而《别录》主胸胁气逆,咳嗽上气,甚至称其治呼吸欲绝,可见其清肃肺家功效卓绝。《日华》谓主肺气烦闷,宗奭称其能保定肺气,濒湖谓其降气下痰,肺气壅实而有痰者宜之,皆足以表暴白前之功用,无余蕴矣。”(《本草正义》)
  2.论白前主治上焦而不能宜降下焦 ①邹澍:“味甘微温,自然降力觉缓,是其形质受牵制于气味,即遂其所欲诣,亦不过自上及中止矣。”(《本经疏证》) ②张山雷:“白前顺气,清肃肺金,是其全体大用,此外别无效力。而《日华本草》且称其治贲豚肾气,殆因其能降肺逆而推广言之,然白前性质甚轻,所以主治上焦,而不能下坠直降,肾气之治,失其旨矣。”(《本草正义》)
  3.论白前治咳逆上气由客邪壅闭所致者,不治气虚所致者 倪朱谟:“白前泄肺气,定喘嗽之药也,疗喉间喘呼,为治咳之首剂;宽膈之满闷,为降气之上品。前人又主奔豚及肾气,然则性味功力,三因并施,脏腑咸入,腠里皮毛,靡不前至,盖以功力为名也。性唯走散,长于下气,功无补益,凡咳逆上气,咳嗽气逆,出于气虚不归源,而不由于寒邪客气壅闭者禁之。《深师方》中,所主久嗽上气,体肿气短,胀满不卧等证,当是有停饮水湿、湿痰之故,乃可用之。病不由此者,不得轻试。”(〈本草汇言》)
  4.论白前治咳逆上气,是和气之功,非下气之效 王剑宾:“白前性味甘温,甘能和气,温能散寒。《别录》主治胸膈逆气,以其能散寒而和气也,《大明》主治—切气,以气为寒湿阻滞则不和,白前能温散寒湿而使归于和也。时珍主降气下痰,谓虚而长哽气者不可用,以其能下气也,恐下之则益虚。唯白前性味甘温并不能下气,其治上气,因气不和而上逆,和之则不上逆,非下气之效,而和气之效也。否则《别录》治呼吸欲绝,下之其有不气脱者乎。《外台》治久咳吐血,以其能和气而止血也。下药不可以治虚病,而和药则最适于治虚病,二者效用绝对不同,医家不可不审察而明辨之也。”(《国药诠证》)
【录自】
  《青阳客栈》 (责任编辑:Doctor001)
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