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木瓜《青阳客栈》(4)

时间:2016-04-19 13:33来源:未知 编辑:Doctor001 点击:
《本草新编》:木瓜,味酸,气温,无毒。入手太阴、足厥阴之经。气脱能固,气滞能和。平胃以滋脾,益肺而去湿,助谷气,调荣卫,除霍乱,止转筋,祛脚气,禁水利。但可臣、可佐使,而不可以为君。乃入肝益筋之品,
  《本草新编》:木瓜,味酸,气温,无毒。入手太阴、足厥阴之经。气脱能固,气滞能和。平胃以滋脾,益肺而去湿,助谷气,调荣卫,除霍乱,止转筋,祛脚气,禁水利。但可臣、可佐使,而不可以为君。乃入肝益筋之品,养血卫脉之味,最宜与参、术同施,归、熟并用,生者可以辟邪也。
  或疑木瓜可以为君,治霍乱转筋实神。不知木瓜非君药,霍乱,非香薷不能转其逆,木瓜不过助香薷而回筋,不能助香薷而返气。且香薷无参、术,则返逆之气亦不能骤顺也。谁谓木瓜是君药哉。
  或问木瓜利气,故能转逆,然有用木瓜而不能定逆者,岂木瓜不能利气乎?曰:木瓜未尝不利气也,因用之未当耳。木瓜无君主之药,愈利气而愈无成功。盖木瓜宜于补中利气,而不宜散中利气也。
  《本草分经》:酸涩而温。和脾理胃,敛肺伐肝,化食止渴,调营卫,利筋骨,去湿热,消水胀。气脱能收,气滞能和。酸收太甚,多病癃闭。
  《本草思辨录》:木瓜味酸气温而质津润,皮始青而终黄,肉先白而后赤,为肺胃肝脾血分之药。津润之物,似湿证非宜。然风以胜之,土以制之,温其气以行之,湿之挟寒者,讵不能疗?肝主风木,木得湿则盛。既却湿而平木,故风亦自息。其味酸,能收而不能散,能下抑不能上升,故所主为筋转筋弛之证。在下焦者多,在上中焦者少。用是物者,能于仲圣风湿寒湿诸方之所以不用,而转求其可用,则思过半矣。
  转筋由于霍乱。霍乱而不转筋者,非木瓜所司。其证有寒有热,治法天渊,不得稍存偏见。至于转筋,愚则谓纵属热证,亦必微兼冷气。盖筋属肝,肝就湿而拒冷,亦就亦拒,斯足筋为转。足排属阳明,木瓜入阳明筋转之所以温之润之,两适其性。若非溺秘,邪无出路,必无不愈之理。且木瓜温而非热,润而非燥,虽热证何至有害,要在制剂配合之道耳。
  考古方用木瓜之证,如脚气脚痿腹胁胀满,多与辛温药为伍。不外驱寒湿之邪,辑浮散之气。虽功在降抑而终不离乎敛。故其治筋病于转戾为宜,拘挛则非其所长。独许叔微以木瓜治项强筋急,谓少阴之筋从足至项,为肝肾受邪所致。是病虽在上而因仍在下。其以乳香没药为佐使,则其以伸筋任乳没,不以责木瓜,亦可见矣。 
【药论】
  1 论木瓜收敛、固脱、理脾、和胃、养筋、祛湿等功用 ①王文洁:“木瓜,气脱能固,气滞能和,平胃以滋脾,益肺而去湿,助谷气,调营卫,除霍乱,止转筋,脚气能驱,水痢可禁。”(《草药性大全》) ②张景岳:“木瓜,用此者用其酸敛,酸能走筋,敛能固脱,得木味之正,故尤专入肝益筋走血。疗腰膝无力脚气,引经所不可缺,气滞能和,气脱能固。以能平胃,故除呕降逆、霍乱转筋,降痰,去湿,行水。以其酸收,故可敛肺禁痢,止烦满,止渴。”(《本草正》) ③缪希雍:“木瓜温能通肌肉之滞,酸能敛濡满之湿,则脚气湿痹自除也,霍乱大吐下,转筋不止者,脾胃病也,夏月暑湿饮食之邪,伤于脾胃则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾,而筋为之转也,酸温能和脾胃,固虚脱,兼入肝而养筋,所以能疗肝脾所生之病也。藏器治脚气冲心,强筋骨,下冷气,止呕逆;大明主吐泻,水肿,心腹痛;好古治腹胀善噫,心下烦痞,无非取其去湿和胃,滋脾益肺,利筋骨,调荣卫,通行,收敛,有并行不悖之功也。”(《本草经疏》) ④倪朱谟:“木瓜养筋药也,脚气病方中多用此,脚病多属筋也,推而沦之,如筋病,若头项,若臂膊,若腰膝,偏体之病,属筋者,咸濡之,又不专去脚气也,故前古本草药性,惧称统治筋骨痿痹,挛制作痛,可知不专去在脚气也。”(《本草汇言》) ⑤严洁:“血为热迫,转筋而痛,气为湿滞,筋缓而软,木瓜凉血收脱,故可并治。”(《得配本草》) ⑥黄宫绣:“木瓜,酸涩而温,止属收敛之品,何书备著其功曰理脾,舒筋,敛肺?缘暑湿伤人,挥霍撩乱,吐泻交作,未有不累脾胃而伤元气,损营卫而败筋骨。木瓜味酸而涩,既于湿热可疏,复于损耗可敛,故能于脾有补,于筋有舒,于肺可敛,岂真肺胃虚弱,可为常用之味哉?”(《本草求真》) ⑦周岩:“考古方用木瓜之证,如脚气、脚痿、腹胁胀满,多与辛温药为伍,不外驱寒湿之邪,辑浮散之气,虽功在降抑,而终不离乎敛,故其治筋病于转戾为宜,拘挛则非所长。独许叔微以木瓜治项强筋急,谓少阴之筋从足至顶,为肝肾受邪所致,是病虽在上而因仍在下。其以乳香、没药为佐使,则其以伸筋任乳、没,不以责木瓜,亦可见矣。“(《本草思辨录》) 
  2 论木瓜不可为君药 ①王继先:“木瓜实,性味主治已载《本经》,然理脚膝诸方多用。盖佐他药,亦非专恃此而起疾,唯收涩之性多矣。”(《绍兴本草》) ②陈士铎:“本瓜,但可臣、佐、使,而不可以为君。或疑木瓜可以为君,治霍乱转筋实神。不知木瓜非君药,霍乱非香薷不能转其逆,木瓜不过助香薷而回筋,不能去香薷而返气,且香薷无参、术,则返逆之气亦不能骤也,谁谓木瓜是君药哉。或问:木瓜利气,故能转逆,然亦有用之而不能定逆者,岂木瓜不能利气乎。曰:木瓜未尝不能利气也,因用之未当尔,木瓜无君主之药,愈利气而愈无成功,盖宜于补中利气,而不宜于散中利气也。”(《本草新编》) 
  3 论木瓜治吐泻转筋之机理 ①李时珍:“木瓜所主霍乱吐利转筋、脚气,皆脾胃病,非肝病也。肝虽主筋,而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致,故筋转必起于足腓,腓及宗筋,皆属阳明。木瓜治转筋,非益筋也,理脾而伐肝也,土病则金衰而木盛,故用酸温以收脾肺之耗散,而借其走筋以平肝邪,乃土中泻木以助金也,木平则土得令而金受荫矣。《素问》云:酸走筋,筋病无多食酸。孟诜云:多食木瓜损齿及骨,皆伐肝之明验,而木瓜入手、足太阴,为脾肺药,非肝药,益可征矣。”(《纲目》) ②苏延琬:“木瓜,味微甘酸,气温,入肝经。和血行湿,达脾胃之气,故能宣筋脉,调营卫,疗筋与血病。乃《纲目》以伐肝为言,不知酸而寒者若白芍,则能泄肝之邪气;酸而温者若木瓜,则能和肝之生气。”(《药义明辨》) ③赵其光:“肝主筋,阳明养宗筋,肝乘脾胃则霍乱,津液顿亡则筋失养而转。此物温通以利暴气,酸津以润耗散之脱气,则肝和而中土之升降不息,自无风郁成湿、湿郁化风之虞,故诸症悉除,非理脾伐肝之说。”(《本草求原》)
(责任编辑:Doctor001)
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